聊城构建脑卒中闭环管理模式

　　聊城构建脑卒中闭环管理模式

　　近年来，脑卒中已成为威胁我国居民健康的"头号杀手"，其高发病率、高致残率和高死亡率给家庭与社会带来沉重负担。面对这一公共卫生挑战，聊城市卫健委创新性地构建了"筛、识、救、治、康"五位一体的脑卒中闭环管理模式，如同为患者铺设了一条从预防到康复的"健康高速路"，实现了全流程无缝衔接的疾病管理。这一模式不仅获得国家示范高级卒中中心认证，更通过33家医院静脉溶栓 *** 和17家取栓能力医院的协同作战，将急性脑梗死再灌注治疗率提升至58%以上，让更多患者抓住了黄金救治窗口。

　　筛查预防：织密健康防护网

　　聊城的防治体系始于一张覆盖城乡的筛查 *** 。通过将8家乡镇医院纳入溶栓救治体系，并建立10个县级卒中防治中心，实现了"城区15分钟、农村30分钟"的急救圈覆盖。这种布局如同在聊城大地撒下一张精密的安全网，使高危人群能够通过基层医疗机构的常规体检、健康档案建立等方式被早期识别。特别值得一提的是"聊智哺乡"行动，通过三级培训帮扶模式，将省级医院的筛查技术下沉到县乡，让偏远地区居民也能享受同质化的健康管理服务。

　　精准识别：与时间赛跑的智慧系统

　　当疑似卒中症状出现时，聊城的"精准识别"机制立即启动。各医疗机构采用标准化评估工具，配合区域信息化平台，实现症状的快速判断和分级转诊。这就像为急救车装上了"智慧导航"，确保患者在最短时间内被送往具备相应救治能力的医院。数据显示，该体系使入院到溶栓的平均时间(DNT)压缩至40分钟，远低于国际标准的60分钟。对于医疗从业者而言，这种标准化流程极大减少了诊断犹豫时间;对患者家属来说，则意味着宝贵的脑细胞能够更快得到血流灌注。

　　急救转运：生命通道的立体化构建

　　聊城创新性地将急救转运分为"三个维度"：空间上通过卒中中心全域覆盖消除救治盲区;技术上通过5G远程会诊实现"患者未到、信息先至";流程上建立救护车与医院的双向预警机制。这种立体化救援体系，相当于为患者配备了"空中急救指挥中心"。域外专家的实时指导，加上救护车上的溶栓准备，使部分患者甚至在到院前就已开始接受治疗，将传统的"接力赛"变为"并排跑"。

　　规范诊疗：标准化流程创造生命奇迹

　　在救治环节，聊城建立了覆盖静脉溶栓、取栓手术、重症监护的标准化诊疗路径。17家具备取栓能力的医院如同分布在区域内的"特种部队"，随时应对大血管闭塞等复杂病例。而神经内科与康复科联合成立的52人康复护理志愿小组，更在患者病情稳定后24-72小时内即介入床旁康复，累计服务达33000余人次。这种"治疗未停、康复已始"的衔接模式，有效避免了功能退化带来的"二次伤害"。

　　康复随访：让生命重获质量的持久战

　　聊城的康复体系呈现出三大特色：一是建立病区"康复角"，将训练融入住院日常;二是与香港护士训练及教育基金会合作，培养100余名专业康复护理人才;三是构建"预防-治疗-康复-长期护理"的完整闭环。这就像为患者配备了一位不离不弃的"健康管家"，从住院期间的床旁训练，到出院后的定期随访，甚至家访指导，显著降低了致残率与复发率。数据显示，该模式不仅提升患者满意度，更通过减少并发症为 *** 节省了可观的医疗支出。

　　五位一体的公共卫生启示

　　聊城模式的精髓在于将看似独立的五个环节，通过制度设计转化为有机整体。对公共卫生管理者而言，其价值体现在三方面：一是证明区域协同防治的可行性，二是展示人才培养对体系运转的支撑作用，三是验证闭环管理对医疗资源使用的优化效果。正如一位参与"粤港康复培训"的护士所言：“现在我们能像拼积木一样，为每位患者组合出个性化的康复路径。”

　　对于中老年群体，这套体系带来的不仅是救治机会的增加，更是健康管理理念的革新。通过参与社区筛查、学习识别预警症状、配合早期康复，每位居民都成为防治 *** 中的主动节点。而 *** 主导下的多方协作，则像为城市安装了一台精密的"健康调节器"，持续平衡着医疗投入与健康产出的关系。

　　未来，随着259人康复护理团队的持续扩容，以及县域取栓能力的不断提升，聊城的五位一体模式或将为中国脑卒中防治提供更丰富的实践样本。这条从预防到康复的健康之路，正引领更多患者穿越疾病的阴霾，重获生命的尊严与质量。